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記者陳柏翰／台北報導 一名有慢性 C型肝炎的 80歲女性，在 6年前的檢查中，發現肝臟長了一顆 2公分腫瘤；去年初回診，透過電腦斷層檢查發現腹部有淋巴結異常腫大，經醫師評估後開始服用肝癌一線標靶藥物。今年回診檢查，腹部內的淋巴結腫瘤已全部消失。 收治案例的基隆長庚醫院腸胃科主治醫師嚴卓立表示，依數據顯示，服用一線標靶藥物後讓腫瘤消失或減小的機率只有 1-8%，但只要積極接受治療，一二線藥物接軌有望大大延長患者生命。 臨床肝癌治療上，如癌細胞開始遠端轉移，出現於肺部、淋巴結、骨頭或肝臟內血管栓塞，導致患者無法接受局部治療或動態栓塞時，便定義為晚期肝癌。近年晚期肝癌治療選項多元，又可分為一、二線階段治療，目前一線治療大多使用口服標靶藥物，若開始失去效果則會進入第二線治療。 嚴卓立說，目前二線治療主要有標靶藥物與免疫治療兩種選項，原則上都可與一線標靶藥物做接軌治療，且在今年均已有條件下開放健保給付，協助減輕患者經濟上的負擔。 在臨床應用上，二線標靶藥物副作用與一線標靶藥物類似，服用後可能產生手足起水泡、脫皮、疼痛、腹瀉、高血壓，但可透過藥物控制及劑量調整緩解不適。 雖然近代晚期肝癌治療選項日趨多元，但無論是二線標靶或免疫療法，患者都需具備一定的肝功能才能接受治療。因此，嚴卓立提醒，民眾如有肝炎、肝硬化等症狀，務必切記定期回診追蹤。若能提前發現肝癌、及早治療，就有機會在這場戰役中多保留體力，在一線治療失去效用後還有足夠的肝功能嘗試二線療法，提高延長生命的機會。
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